El pasado 7 de Abril del presente, durante el Congreso del American College of Physicians en Filadelfia, los Doctores Dionicio A. Galarza Delgado y Jorge A. Castañón González, Presidente y Vicepresidente, respectivamente del Consejo Mexicano de Medicina Interna, realizaron una visita a las instalaciones del American Board of Internal Medicine (ABIM), donde fueron atendidos por el Dr. Daniel Duffy, Vicepresidente Ejecutivo del ABIM, posición que ha ocupado por los pasados 9 años.
El propósito principal de la visita fue intercambiar y compartir experiencias relacionadas con los procesos de Certificación y Recertificación de los Internistas en México y Estados Unidos. El Dr. Duffy dio a conocer que el ABIM certifica anualmente 12,000 internistas, en tanto que recertifica en el orden de 6,000 especialistas. Señaló que el proceso que ellos denominan “Mantenimiento de la Competencia” de los internistas, pasa por varias etapas. En primer término, la Licencia, documento expedido por el estado, y que para su vigencia, el ABIM esta al tanto de actividades cotidianas de los internistas, inclusive algunas no relacionadas con la Medicina, como problemas de tránsito o asuntos relacionados con la ingesta de alcohol. La segunda etapa tiene que ver con una autoevaluación, para lo cual se requieren obtener 100 puntos en 10 años, período de vigencia de la Certificación en E.U.A.. En este sentido, aquí son 2 las categorías principales:
“Life-Long Learning”, que es un proceso de autoevaluación, en el cual se requieren al menos 20 puntos, utilizando “booklets” de 60 preguntas cada uno, que son respondidos en casa o donde los especialistas lo deseen.
“Evaluación de la práctica”, aquí existen 16 diferentes modelos, que incluyen la revisión de expedientes de pacientes atendidos (20 diabéticos, 20 hipertensos, etc.) por el internista, evaluando la calidad de los servicios ofrecidos por el médico a través de varios indicadores, o bien la aplicación de encuestas de satisfacción a los pacientes, entre otras. Esta actividad otorga 20 puntos. Además el médico puede elegir cualquiera de las anteriores u otras categorías para los restantes 60 puntos.
La tercera actividad es sustentar un examen. Es importante señalar que todos los internistas que desean recertificarse deben presentar un examen. El examen, a decir del Dr. Duffy, es sumamente práctico, y tiene una tasa de aprobación de 92 – 97%. A diferencia del examen de certificación que consta de 360 reactivos, el examen de recertificación incluye solo 180 reactivos, también hay diferencia en las cuotas, la de Certificación tiene un valor de $1,000 U.S. DLLS, y el de Recertificación (todo el proceso) $2,000 U.S. DLLS.
El Dr. Duffy informó que ABIM invirtió siete millones de dólares en desarrollar el proceso de “Mantenimiento de la Competencia”, y que cuentan con 130 trabajadores que laboran con ellos.
Posteriormente, el Dr. Duffy condujo a los Doctores Galarza y Castañón a un recorrido por las instalaciones del ABIM, ubicadas en Walnut Street y la Sexta Avenida en el Centro Histórico de Filadelfia, frente a la Campana de la Independencia de E.U.A. y con una vista hermosa del Río Delaware, sobresaliendo el alto grado de profesionalización del Consejo, no solo por el gran número de empleados ya citado, sino por su organización.
Ahí el Dr. Duffy, presento a nuestro Presidente y Vicepresidente con la Dra. Christine K. Cassel, Presidenta del ABIM, a quien se le entrego una copia de la carta enviada el 28 de Septiembre de 1981 por el Dr. John A. Benson, entonces Presidente del ABIM, al Dr. Bernardo Tanur, entonces Presidente del CMMI, con motivo de la reunión que en aquel tiempo tuvieron estas 2 entidades, y que no se había repetido hasta esta oportunidad.
También se hizo una demostración de los instrumentos de evaluación del ABIM, particularmente el examen totalmente computarizado que se aplica a los sustentantes, con la participación de Rebecca S. Lipner, PhD, Vicepresidenta y Directora de Psicometría del ABIM y de Linda E. Mills, Editora en Jefe de los exámenes, quienes comentaron acerca de su participación en el diseño y evaluación de los reactivos y los exámenes, a fin de mejorar la calidad semántica y de contenido de los mismos, además del análisis estadístico.
Por último, el Dr. Duffy entregó a los Doctores Galarza y Castañón una serie de documentos normativos de ABIM y material empleado en sus diferentes procesos de Certificación y Recertificación.
La visita tuvo una duración de 3 horas y concluyó con la invitación para el Dr. Duffy y la Dra. Cassel a visitar al Consejo en México en los próximos meses. |
Visita del Consejo Mexicano de Medicina Interna al